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北京20家大医院急诊要“分级” 濒危危重优先救治-千龙网·中国首都网

2019-05-27 15:52编辑:admin人气:


原标题:市属大医院急诊下月起要“分级

不分“先来后到” 让出抢救通道 涉及20家设急诊科的大医院  

看病就诊,先来后到,但在急诊,这条原则行不通了。记者从北京市医院管理局了解到,从5月1日开始,北京市属20家设有急诊科的大医院,将全面启动急诊预检分诊分级就诊。届时,急诊将把患者分为“濒危、危重、急症和非急症”1至4级,遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则,合理安排患者就诊顺序,优先处理较重病人。简单来说,到急诊看病,谁的病情重,谁先看病;谁的病轻,谁的等候时间就长。

急诊不急

生命通道陷入拥堵

记者了解到,目前本市大医院急诊基本上是按照患者病情严重程度次序就诊。遇到心脏骤停倒地的濒危患者,其他患者也基本可以让出生命的绿色通道,但一些不太着急的患者占用了急诊的资源。比如有些患者白天工作忙,没有时间,晚上赶到急诊去开药;有些患者想挂大医院的知名学科,挂不上号就去急诊碰碰运气……各种不着急的患者到急诊就诊,占用了急诊的资源。

分级就诊

濒危危重优先救治

5月1日起,北京市20家提供急诊服务的市属医院,将统一实施急诊预检分诊分级就诊,也就是“急诊分级”就诊。市医管局表示,原国家卫生部《急诊科建设与管理指南(试行)》、国家卫生行业标准《医院急诊科规范化流程》,明确提出“急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则”:将患者按照“濒危、危重、急症和非急症”1至4级分级管理,遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则,合理安排患者就诊顺序,优先处理较重病人。

其中,1级患者病情濒危、随时可能危及生命,即刻进入复苏室或抢救室进行抢救。如心跳呼吸骤停、休克、明确的心肌梗死、癫痫持续状态、体温>41℃、收缩压<70毫米汞柱、血糖<3.33毫摩尔/升等。    

2级患者病情危重或迅速恶化、存在生命危险,10分钟内进入抢救室进行救治。如严重呼吸困难、昏睡、急性脑卒中、心电图提示急性心肌梗死、活动性或严重失血等。

3级患者病情急、存在潜在的生命威胁,先于4级非急症患者优先诊治。如急性哮喘、吸入异物、吞咽困难、持续呕吐、胸腹痛、轻中度外伤、轻中度出血等。    

4级患者为非急症,病情程度一般,根据指引顺序就诊,等候时间较长。如无危险特征的轻微疼痛、不需要缝合的小的擦伤、稳定恢复期患者复诊、仅开具医疗证明等。

科学分级

最大程度保证安全

自己觉得病情心急火燎的,但是到了急诊给分成4级了,科学吗?我要是病情突然变化了,有没有人能来发现?对于患者有可能产生顾虑的这些问题,北京市医管局表示,医疗机构将通过三重保障来保证急诊分级的科学、公平和安全。

第一重保障:经验丰富的专业分诊医务人员。各医院急诊科均安排经验丰富的人员从事急诊预检分诊工作,并组织急诊相关的所有医务人员,进行了全员专项培训。

第二重保障:专业仪器采集生命体征。分级最重要的依据是专业仪器对患者生命体征的采集,包括心率、血压、血氧饱和度等,医务人员再结合患者的病史、症状、体征,最终做出科学的分级及隶属专科。    

第三重保障:专业人员监测候诊区患者病情。对于3级、4级患者,在候诊区等候时,会有专门的医务人员定期进行巡视,对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估,可根据最新的评估情况再次分级,保证患者生命安全。患者如有突发不适,也请及时告知医务人员,以便及时采取相应的医疗护理措施。

本报记者 贾晓宏  

20家提供急诊服务的市属大医院

1.首都医科大学附属北京友谊医院

2.首都医科大学附属北京同仁医院

3.首都医科大学附属北京朝阳医院

4.北京积水潭医院

5.首都医科大学附属北京天坛医院

6.首都医科大学附属北京安贞医院

7.首都医科大学附属北京世纪坛医院

8.首都医科大学宣武医院

9.北京清华长庚医院

10.首都医科大学附属北京中医医院

11.首都医科大学附属北京儿童医院

12.首都儿科研究所附属儿童医院

13.首都医科大学附属北京妇产医院

14.首都医科大学附属北京胸科医院

15.首都医科大学附属北京口腔医院

16.首都医科大学附属北京佑安医院

17.首都医科大学附属北京地坛医院

18.首都医科大学附属北京安定医院

19.北京回龙观医院

20.北京老年医院

马上就访

天坛医院3月起率先进行分级急诊

3级患者候诊时间约半小时  

(来源:网络整理)

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